A pénisz növekedési üteme évenként, Minél szegényebb, annál több
Tartalom
Évekkel előre jelezheti a krónikus betegséget a lelassult növekedés Szerző: Semmelweis Egyetem Bizonyos betegségeket, például a súlyos pajzsmirigy-alulműködést, az agyalapi mirigy daganatát, de akár a cöliákiát is 1, évvel korábban, jóval a tünetek jelentkezése előtt diagnosztizálni lehetne a gyermekek testmagasságának évenkénti követésével - hívta fel a figyelmet Dr. Luczay Andrea az I. Gyermekgyógyászati Klinika egyetemi adjunktusa.
A gyermek endokrinológus elmondta: a szükséges szűrővizsgálatok nagy részét a házi gyermekorvosok a pénisz növekedési üteme évenként kérhetik, a terápia pedig az esetek egy részében endokrinológus által felírt növekedési hormonpótlást jelent. A gyermekgyógyászatban minden paraméternek életkorra, nemre specifikus normál értékei vannak, így van ez a testmagassággal is.
Kár, hogy egyenlőtlenül oszlik el a nemek között. A tesztoszteron talán az egyik leggyakrabban emlegetett hormon, mégis sok körülötte a félreértés. Már a neve is a férfiasság, a túltengő maszkulinitás, sőt, a férfierőszak metaforájává vált, nem is véletlenül — ám élettani, sőt szociokulturális funkciója ennél jóval bonyolultabb.
A gyermek testmagasságát, illetve annak időbeli alakulását az úgynevezett növekedési grafikonon percentilis görbe követik, és ez alapján állapítják meg, hogy a gyermek növekedési üteme mennyiben tér el az átlagostól — magyarázta Dr.
Luczay Andrea. A normál testmagassághoz képest életkoronként és nemenként változó mértékű eltérés megengedett.
Hirdetés Az alacsonynövésre legtöbbször a védőnői, óvodai, iskolai vagy házi gyermekorvosi szűrővizsgálatokon derül fény De olyan is előfordul, hogy a gyermek nagyobb közösségbe kerülésekor a szülőben merül fel, hogy a gyermek túl alacsony a társaihoz képest. Az egyetemi adjunktus hangsúlyozta, fontos lenne, hogy a szülők is ismerjék a percentilis görbét, az évenkénti követés azonban nem az ő feladatuk.
Mint elmondta, az alapellátásban a házi gyermekorvosnak, illetve védőnőnek kellene nyomon követnie a görbét egészen a növekedés lezárulásáig. Mindez azért fontos, mert a növekedési ütem lassulásából krónikus állapotokra lehet következtetni, bizonyos betegségeket akár másfél-két évvel a tünetek jelentkezése előtt ki lehetne szűrni.
A két tuber frontale területén osteoid szövetszaporulat okozta dudor látható. Később a koponya ellaposodik a tarkótáji izzadás miatt fejét jobbra-balra mozgató csecsemő puha koponyája hátul ellapulaszimmetriássá válik, caput quadratum fejlődik ki később, 4—6 hónapos kor után észlelhető. Caput quadratum: felülről rátekintve a két tuber frontale és a hátul ellapult koponya négyzetet alkot.
A kivizsgálás minden esetben az alapellátásban, a házi gyermekorvos rendelőjében kezdődik, aki először a szülőket kérdezi ki, egyebek mellett a terhességről, a szülésről, valamint az életkörülményeikről. Utánajárnak, hogy van-e a gyermeknek ismert fasz pufók óra betegsége, és a szülők testmagasságát is ellenőrzik. Ezután következik a gyermek a pénisz növekedési üteme évenként vizsgálata, amikor az alacsonynövés hátterében esetlegesen meghúzódó betegségeket keresik.
Ezen vizsgálatok egy része vérkép, máj- vesefunkció, pajzsmirigyfunkció szintén történhet a házi gyermekorvos hatáskörében, míg a további vizsgálatok: növekedési hormonhiány igazolása, nemi hormon vizsgálatok, kromoszómavizsgálat már az endokrinológusok hatáskörébe tartozik.
Az alacsony növés kivizsgálásához hozzá tartozik még a csontok érettségét, a csontkort megállapító kéz röntgen, illetve betegség specifikusan további kiegészítő vizsgálatok hasi ultrahang, agyalapi mirigy MRI stb.
A növekedési elmaradás miatt elvégzett vizsgálatok során fény derülhet krónikus betegségekre, ilyenek például a szív- tüdő- vese- idegrendszeri betegségek, ezenkívül az olyan gyomor- és bélrendszeri rendellenességekre melyek felszívódási zavart okoznak, például a cöliákia.
Utóbbi néha hamarabb megmutatkozik a növekedés lassulásában, mint hogy hasfájást, puffadást, hasmenést, fogyást okozzon — figyelmeztet Dr. Hozzátette: az alacsonynövés létrejöttéhez a nagyon súlyos pajzsmirigy alulműködés, a kizárólag lányokat érintő genetikai betegség, a Turner-szindrómatovábbá az agyalapi mirigyben termelődő növekedési hormon hiány is hozzájárulhat.
Eszerint ma közel 7,6 milliárd ember él a Földön. Az adat azért is döbbenetes, mert az ben mért - ekkor készült az első népesség-előrejelzés - 2,5 milliárd főhöz képest a bolygó lakossága megháromszorozódott. A gyarapodásban nincs megállás, továbbra is növekedő trenddel kell számolni. Az ENSZ ugyanakkor azt is megállapítja, hogy a bővülés üteme csökkeni fog, mégpedig a termékenység visszaesése miatt.
A túl alacsony testmagasság érintheti még azokat, a méhen belül elmaradt növekedésű csecsemőket is, akik a várandósság ideéhez képest túl kicsi hosszal vagy súllyal születettek. Ezeknek a csecsemőknek kétéves korukig utol kell érniük magukat, ám az esetek 10 százalékában ez mégsem történik meg, és ilyenkor számukra is kivizsgálás, és szükség esetén növekedési hormon kezelés javasolt. A terápia módját mindig az alacsonynövés hátterében meghúzódó ok határozza meg Amennyiben például pajzsmirigy alulműködésre derült fény, akkor azt kell célzottan kezelni, ha a háttérben a növekedési hormon alacsony szintje igazolódott, akkor megfelelő kivizsgálást és indikációt követően növekedési hormonpótlás javasolható.
A növekedési hormonpótlásától a szülők egy része fél, az egyetemi adjunktus azonban hangsúlyozta, mellékhatásoktól nem kell tartani, hiszen ilyenkor — az inzulinkezeléshez vagy a pajzsmirigyhormon pótlásához hasonlóan — csupán a hiányzó mennyiségű növekedési hormont kapja a szervezet.
A kezelés akár plusz centimétert is jelenthet felnőttkorban, a terápiát azonban mindenképpen fontos még a serdülőkor vége előtt elkezdeni, mert a csontosodás befejeződésével a gyógyszeres kezeléssel már nem lehet eredményt elérni.
Luczay Andrea hozzátette: a növekedési elmaradás hátterében nem lehet egyetlen okot megnevezni, de az biztos, hogy a szülők dohányzása, alkoholfogyasztása, az édesanya, majd később a gyermek rossz táplálkozása növeli a kockázatot.
