A pénisz nem emelkedik a lányokkal
Tartalom
A fiúk fejlődése
Normális növekedés a pubertás korban A pubertáskori növekedésnek három szakaszát ismerjük Lassú növekedés a korai pubertás korban Hirtelen növekedés, mely nagyjából két évig tart Végső lassulás és a növekedés befejeződése A leggyorsabb növekedést lányoknál átlagosan 12, fiúk esetében átlagosan 14 éves korban tapasztaljuk. Lányokban a leggyorsabb növekedés általában az M3 szakaszban jelentkezik.
A lányok egynegyedénél a hirtelen növekedés a szeméremszőrzet kialakulása előtt kezdődik, de minden esetben a menarche előtt. A menarche után a testmagaság 3—11 cm-rel, átlagosan 7 cm-rel növekszik. Fiúknál a hirtelen növekedés csak a szeméremszőrzet kialakulása után veszi kezdetét. A fiúk háromnegyedénél a hirtelen növekedés a G4 szakaszra tehető.
Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások
Amennyiben a penis még nem vastagodott meg és a glans sem fejlődött ki, további 12—30 cm-es növekedés várható. Idő előtti pubertás pubertas praecox Szakklinikán kell az értékelést elvégezni. Az alapellátásban kell a kórelőzményt felvenni és a vizsgálatokat elvégezni, és meghatározni, hogy az állapot kóros-e és javasolt-e tovább utalni a beteget. A vizsgálatokat késedelem nélkül meg kell kezdeni.
Hány féle pénisz létezik és melyik a legjobb? Lányok válaszoltak a kérdésre!
Határozzuk meg a közeli rokonság érési fejlődését. Szedett-e nemi hormonokat a beteg, előfordult-e koponyatrauma, koponyán belüli nyomás fokozódásra utaló panasz, hüvelyi vérzés A növekedés analízise: normális, egyre fokozódó sebességgel történő növekedés congenitalis abnormalitás gyanúja áll fenn vagy változó növekedési sebesség.
A pubertáskori status alapos vizsgálata Röntgenvizsgálat a csontosodási életkor meghatározására Lásd: ebm Specialis vizsgálatok: hormon-meghatározás, neurológiai vizsgálat, látótér vizsgálat, az ovariumok és az uterus ultrahangos vizsgálata, stb.
A leletek alapján történő osztályozás és vizsgálatok Kizárólag az emlők növekedése telarche lányoknál a szőrzet növekedés és a gyorsuló csontozat fejlődés nélkül : Tájékoztassuk a gyermeket és a szülőket, majd kövessük tovább. A gyermek általában a mellékvese steroidok jóindulatú hypersecretiójában szenved izolált adrenarcheaz androgen secretáló tumor jelenlétét és a későn manifesztálódó enzimdefektust azonban ki kell zárni.
Mit tehetünk ellenük?
Pusztán a vaginalis vérzés jelenik meg: Colposcopiát kell végezni, hogy kizárhassuk az idegentest vagy sarcoma jelenlétét. Valódi pubertas praecox: A hormon-meghatározás GnRH-gonadotropin-felszabadító hormon stimulációs teszt eredménye alapján a kiváltó ok centrális vagy peripheriás besorolást kap. Ezután képalkotó eljárásokkal végzünk vizsgálatokat hypothalamus, has.
Fiúkban jelentkező pubertáskori gynecomastia A normális pubertást kísérheti gynecomastia, ez általában ismeretlen kóreredetű, átmeneti jelenség.
Többnyire a leggyorsabb növekedési és a genitáliák fejődési szakaszában jelentkezik. Az emlők erekció férfiaknál reggel gyakran érzékenyek, ami még a sporttevékenységet is zavarhatja.
A lányok fejlődése
A mirigyszövet gyakran néhány hónap alatt eltűnik. Általában minél nagyobb az eredeti mirigyszövet, annál lassabb a regressio mértéke. Gyakran hormonkezelésre van szükség a fejlődés felgyorsítására. A hypogonadismusban szenvedő serdülőket korán ki kell szűrni és még az előtt el kell kezdeni a hormonpótló kezelést, mielőtt túlságosan különböznének a társaiktól.
Elsődleges vizsgálatok Az alapellátásban is a pénisz nem emelkedik a lányokkal, de minden esetben konzultálni kell szakorvossal. A közeli családtagok növekedési és érési adatai a lassú érés hátterében gyakran öröklött tényezők is szerepelnek.
Chronicus betegségekre utaló tünetek pl. Hormon-meghatározások, karyotipus, vizsgálatok képalkotó eljárásokkal A fiúknál kialakuló elsődleges hypogonadismus leggyakoribb oka a Klinefelter-syndroma gyakorisága Erre a syndromára gyanakodhatunk, ha a pubertáskor előtt magas a termet különösen a végtagok és csökken az ülő magasság aránya. A testisek kezdetben megnagyobbodnak akár 30 mm nagyságúaknéhány éven belül azonban visszafejlődnek.
Lányokban a hypogonadismus leggyakoribb oka a Turner-syndroma, amit a kórosan lassú növekedés alapján már gyermekkorban azonosítani kell.